Что помогает при плохом запахе изо рта?

Женщина делает глубокий вдох, зажимает мундштук губами и равномерно выдыхает в пластиковую трубку. Через несколько секунд на дисплее устройства, которое не превышает размеры сумочки, появляется число: 72. Во втором измерении галиметр, так называется устройство, показывает уже на 90. "Это не экстремально, но это уже почти предельное показание", — говорит Тереза Мейер. Стоматолог из Цюриха предлагает консультации по неприятному запаху изо рта в своей практике. У указанного пациента она недавно заметила неприятный запах во время лечения, поэтому она рекомендовала тщательное обследование. 40-летняя пациентка согласилась, потому что ее муж уже несколько раз указывал на данную проблему. "Я часто чувствую себя неуверенно, контактируя с другими людьми", — говорит женщина из Цюриха.

Неприятный запах изо рта — деликатная тема. Большинство людей в равной степени стесняются обращаться к кому-то в своем кругу знакомых, а также сами узнают об этом. Любой, кто подозревает, что его дыхание плохо пахнет, все чаще изолируется и с трудом осмеливается более тесно контактировать с другими людьми. В разговорах некоторые держат руку перед ртом или слегка отворачиваются так, что зрительный контакт затруднен. Это может казаться странным и создавать проблемы в общении. "Вместо подобного поведения гораздо более разумно докопаться до сути вопроса", — говорит стоматолог Мейер. Просто потому, что в большинстве случаев улучшение может достигать невероятных успехов с помощью лишь хороших советов и некоторых довольно простых мер.

Откуда же берется неприятный запах, который заставляет нас время от времени отдаляться от людей, независимо от того, насколько они милы и интересны? "Многие люди, страдающие этой проблемой, считают, что запах исходит из желудка и поэтому направляются на осмотр к гастроэнтерологу", — говорит Мейер. Поэтому довольно часто проводится ненужная гастроскопия, а также иногда назначаются антибиотики. Однако это разрушает естественную флору желудочно-кишечного тракта, что часто приводит лишь к усилению запаха.

Однако причины плохого запаха в 90 процентах случаев находятся в ротовой полости. Например, такими причинами могут быть кариес или гингивит (то же, что и "пародонтит"). Это непосредственно может быть связано с продуктами жизнедеятельности бактерий, производящих летучие соединения серы, ацетон и масляных кислот, которые могут скрываться в карманах десен или складках языка. Кроме того, при отсутствии гигиены языка на нём часто может образовываться бактериальное покрытие. Данные неблагоприятные факторы можно свести к минимуму уже при помощи хорошей гигиены полости рта и профилактическом лечении.

Конечно, иногда причиной могут быть воспаление миндалин или боковых пазух носа. Плохой запах изо рта может также свидетельствовать о различных физических воспалениях, протекающих в организме, например почечной недостаточности или диабета. Различные лекарственные средства также вызывают сухость в ротовой полости, что благоприятствует развитию неприятного запаха изо рта. Даже если мы голодны или и вовсе долго не употребляли пищу, организм всё равно выделяет ацетон без запаха с помощью дыхания. Данное вещество образуется из кетоновых тел, которые организм высвобождает во время распада жировых запасов. В данном случае важную роль играет стабильное употребление жидкости и также использование ополаскивателей для рта. "Определенные запах по утрам — это абсолютно нормально, потому что рот становится более сухим в течение ночи", — поясняет специалист. Галитоз, которым официально называют плохой запах, имеет право считаться болезнью только в том случае, если его присутствие не исчезает после употребления жидкости и чистки зубов.

У пациентки доктора Мейер есть несколько факторов риска: дефектные зубные пломбы, не полностью удалённые зубы мудрости, которые покрыты лишь тонкой слизистой оболочкой, а кроме этого так называемые камни миндалин (гнойные скопления в миндалинах глотки, которые соединяясь с налетом, превращаются в твердые отложения) — всё это потенциальные поля битвы, ведь это просто идеальные места для жизни бактерий. Помимо этого, ранее заполненная анкета показывает, что женщина чистит зубы только один или два раза в день. Слишком мало, считает стоматолог и потому спрашивает о других факторах, таких как стресс и гормональные изменения. И то, и другое также может приводить к более сухой слизистой полости рта. Женщины сталкиваются с запахом изо рта несколько чаще в период полового созревания, а также в дни овуляции.

Некоторые люди даже не знают о своем неприятном запахе изо рта, говорит Райнер Зиманн, профессор стоматологических клиник университета Берна. "Поэтому дантисты должны смелее затрагивать подобную деликатную тему", — подчеркивает специалист, который выступает за де-стигматизацию. Больше открытости также уместно в кругу знакомых и близких. "Дыхание ухудшает совместную жизнь и может привести к проблемам на рабочем месте или даже к полной изоляции".

С другой стороны, стоматологам также иногда приходится иметь дело с чрезмерно обеспокоенными пациентами. Некоторые постоянно жуют жвачку или сосут мятные конфеты, чрезмерно чистят зубы и используют ополаскиватели для рта. В крайних случаях говорят о галитофобии (страхе плохого запаха изо рта).

Зиманн, который уже был одним из первых, кто занялся исследованием проблемы неприятного запаха изо рта 20 лет назад, в прошлом году провел исследование с участием 1000 участников, наполовину новобранцев, наполовину жителей Берна. В опросе каждый третий заявил, что они страдают от неприятного запаха изо рта. Однако галиметр подтвердил данный страх только лишь у одиннадцати процентов. "Приятно, когда ты можешь дать точный отбой тревоги", — говорит Зиманн. "Большинство людей затем идут домой с облегчением и снова чувствуют себя более свободно в компании".